Upućivanje zahteva za bratimljenje

Kontakt osoba u Vašem gradu/opštini

Prefiks (g-din, g-đa , dr ,...) *

Ime *

Prezime *

Službena e-mail adresa *

Podaci o gradu/opštini:

Ime Vašeg grada/opštine *

Adresa *

Poštanski broj *

Grad *

Država: *

Molimo unesite borj telefona na sledeći način: + 11 123 456 789.

Telefon *

Mobilni

Faks

Korisničko ime *
	Ovo korisničko ime koristićete da biste dopunjavali podatke o Vašem gradu/opštini. Vodite računa da korisničko ime sačuvate kako biste ga ubuduće koristili.
Sigurnosni kod *	Šta je ovo? Kako bi se baza podatka na ovom sajtu zaštitila, potrebno je da prepoznate niz karaktera koje samo čovek, a ne i računar, može da prepozna. Ovo sredstvo zaštite koristi se da bi podaci koje ste uneli bili zaštićeni.

* = obavezna polja